吃抗凝药，如何预防出血?

抗凝药是一把双刃剑，它帮助我们预防了血栓，却也增加了出血的风险。


在预防出血方面，我想给大家提个醒，出血主要包括两大类：


第一种：不是很严重的出血


比如，牙龈出血了，通常不是很要紧，往往和口腔的牙龈不够健康有更大的关系，当然，如果一刷牙就出很多血也不是好现象；


再比如，皮下出血，以前碰撞一下没事，现在吃上华法林后磕碰一下皮下就有点淤血了，一般过几天就能够自行消失，问题也不大。


第二种:重要脏器的出血


其中最常见的是消化道出血、泌尿系统出血和脑出血。


先说消化道出血，如果发现自己大便变黑了，那就要小心了。虽然血液是红色，但它如果在肠道当中走一圈，出来就成了黑色的。有过胃溃疡、十二指肠溃疡或者消化道出血病史的朋友，尤其要注意观察大便颜色。


再说泌尿系统出血，这时要看小便，尤其是本来就有结石等泌尿系统疾病的朋友，要当心小便变成“洗肉水一样的颜色。


“洗肉水”是什么颜色呢?买一块猪肉洗一洗，这个水的颜色你说它是红颜色，也不是特别鲜红，但是也绝对不是太淡的。


如果观察到自己的小便变成“洗肉水”一样的颜色或者大便变成黑色，就一定要高度警惕，可能是吃的抗凝药已经造成出血了，这个时候一定要去医院请医生来处理。


最后说脑出血，脑出血一般会有比较严重的后果，这里我要提醒大家，有两点需要注意，第一点是控制好血压，第二点是警惕摔倒的情况。


口服抗凝药过程中，如果血压控制不好，脑出血的风险会显著增加。如果平时血压未能很好地控制住，如收缩压(也就是部分患者口中的“高压”)>180mmHg，舒张压(也就是部分患者口中的“低压”)90mmHg，需将血压控制平稳后再服用抗凝药。


当然，不小心摔倒很常见，但是这么多年来我见过很多患者，很蹊跷地，莫名其妙地就摔倒了，这时如果你在吃抗凝药，那就一定要警惕是不是脑出血导致的摔倒。


更糟糕的是，摔倒的时候又摔到了头部。我见过很严重的脑部硬膜下出血，这会出现很严重的后果，因为不吃抗凝药碰到头的话，如果只是某根小血管摔破了，过一会儿就自凝了，但是在吃了抗凝药的情况下，出血凝固不了，血液就会越积越多，从而导致脑出血，往往就比较严重了。